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萊特爾綜合癥
本文所屬類別:[結締組織疾病] 發布時間: 1999-01-04 閱讀次數: 38261 【字體: 】  【關閉
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    萊特爾綜合(Reiter’ssyndrome,RS)是一種具有高產復發性常導致功能障礙的嚴重風濕病。除典型的關節炎、尿道炎和結膜炎三聯征外,口腔炎,皮疹、宮頸炎等皮膚粘膜病變是常見的臨床表現。患者多為年輕男性。突發嚴重的性大關節炎主和韌帶肌腱附著點炎癥是最宰出的癥狀。多數RS患者發病前有性病型尿道炎史,因此被認為是病原菌感染引起的疾病。

    病理病機:
    關節滑膜切片可見襯里細胞輕中度增厚,血管增生充血,管周炎癥細胞浸潤,間質組織脂肪細胞被纖維組織和肉芽組織替代。關節液涂片可見到胞質吞噬細胞(cytophagocyticmacrophage,CPM),即萊特爾細胞(Reiter’scell)。表現為吞噬了中性粒細胞的單核細胞,被吞的細胞死亡,胞核退化濃縮成碎片,Wright染色呈深藍色。但以上病理變化均不具有特異性。

    臨床表現:
    本病初發多見于15-35歲男性,但任何年齡均可發生。發病率報道從0.06%至1%不等。但在HLA-B27陽性患者和末期艾滋病患者中則分別高達20%和11.2%o一般在感染尿道炎或腸炎后經3—4周潛伏期后突發急性關節炎,此后陸續出現皮膚粘膜癥狀, 周內達高峰。發病2-4個月能自動緩解者占1/3,持續1年以上者占1/40重新復發概率有50%以上。

  

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